halat.pl http://halat.pl/
również na stronie lustrzanej  halat.pl on exile

halat.pl dr Zbigniew Hałat, lekarz medycyny specjalista epidemiolog   kontakt z Polski tel. 536 608 999, sieć w Naszej Rodzinie; pod ten sam numer smsy i pliki z Polski i zagranicy całkowicie za darmo na platformie Telegram
kontakt z Polski tel. 536 608 999, sieć w Naszej Rodzinie; pod ten sam numer
smsy i pliki z Polski i zagranicy całkowicie za darmo na platformie Telegram

Przetłumacz tę stronę! Translate this page!
Powered by Tłumacz Translate
Podziel się z innymi, Share with others

This web page is to be viewed in Unicode Character Set UTF-8 if problems occur.
UTF-8 is probably the most commonly used encoding. Unicode for humanity united.


German Escherichia coli O104:H4
Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC)
Shiga-like toxin-producing Escherichia coli (STEC or SLTEC)
Verocytotoxin- or verotoxin-producing Escherichia coli (VTEC)

Hemolytic uremic syndrome–associated enterohemorrhagic Escherichia coli (HUSEC)


Rozmowy niedokończone

Epidemiologia nie ma wakacji (cz.I) (2011-07-24)
Autor: dr Zbigniew Hałat - epidemiolog
Epidemiologia nie ma wakacji (cz.II) (2011-07-24)
Autor: dr Zbigniew Hałat - epidemiolog

وأوضح رئيس الإدارة المركزية للحجر الزراعي بوزارة الزراعة الدكتور
 علي سليمان أن
 مصر ليست مصدراً لمرض
 البكتيريا التي ظهرت في بعض الدول الأوربية، وقال: الاختبارات العلمية البكترولوجية التي تم إجراؤها في أوروبا لم تثبت إطلاقاً صحة هذه المزاعم. وأضاف "هذه البكتريا لم يثبت وجودها في مصر على الإطلاق ولم تسجل حتى الآن، مشيراً إلى أن "الحجر الزراعي تلقى خطاباً آخر من الشركة المستوردة للحلبة المصرية في ألمانيا يؤكد أن كل ما نشر من ادعاءات عن الحلبة المصرية غير صحيح، ونتج عن مجرد اشتباه فقط. واستطرد "الحلبة مادة جافة ومن الصعب احتوائها على أي ميكروبات. وقال سليمان إسرائيل تحاول إطلاق شائعات مغرضة أيضاً ضد الخيار المصري بأنه مصدر البكتيريا، مع أنها لا تستورده إطلاقاً من مصر .

The Federal Institute for Risk Assessment (BfR)
EHEC: What is the role of BfR in the current EHEC outbreak event?
BfR Opinion Nr. 020/2011, 6 June 2011

In the current EHEC/HUS outbreak event, the regional control authorities are investigating at maximum capacities to locate the source of the outbreak. BfR is involved in the resolution of the outbreak by providing extensive analyses, data and health risk assessments. BfR provides as much aid as possible to support these. An essential element needed to resolve the outbreak event is to locate and close the contamination source for the affected foods. In order to do so, the outbreak strain must be detected on those vegetables identified as disease cause in the stool samples of patients.

EHEC O104:H4-Ausbruchsgeschehen in Deutschland aufgeklärt: Auslöser waren Sprossen von aus Ägypten importierten Bockshornkleesamen
21/2011, 05.07.2011
The Federal Institute for Risk Assessment (BfR)
The Federal Office for Consumer Protection
 and Food Safety (BVL)
The Robert Koch-Institute (RKI):
Joint Press Release of BfR, BVL, RKI
 21/2011, July 5, 2011
EHEC O104:H4 outbreak event in Germany clarified: sprouts of fenugreek seeds imported from Egypt as underlying cause.

There is a high probability that certain batches of fenugreek seeds from Egypt caused the O104:H4 outbreaks in Germany and France. The clarification was based on epidemiological investigations as well as the backward and forward tracing of seed deliveries by a dedicated German EHEC Task Force set up for this occasion. After outbreaks with the same pathogen occurred also in France, a European Task Force led by the European Food Safety Authority (EFSA) took over the backward tracing on a European level. EFSA and the European Centre for Disease Control (ECDC) recommend, just as the German authorities, to refrain from the growing of sprouts for personal consumption and not to consume sprouts or germ buds which have not been thoroughly cooked. The background is that according to the current state of knowledge it is possible that sprout seeds contaminated with EHEC are still on the market.

The Federal Institute for Risk Assessment (BfR) has carried out a comprehensive risk assessment on the significance of sprouts and sprout seeds in connection with the outbreak event of EHEC O104:H4 in Germany and reaches the following conclusions together with the Federal Office for Consumer Protection and Food Safety (BVL) and the Robert Koch-Institute (RKI):
The current EHEC outbreak is the largest HUS/EHEC outbreak event that has ever been described in Germany. Concerning the number of cases of the haemolytic-uraemic syndrome (HUS) reported, it is, moreover, the largest outbreak ever described around the world.  (...)
The EHEC O104:H4 outbreak event in Germany has been clarified: there is a high probability that fenugreek seeds imported from Egypt which are contaminated by EHEC O104:H4 and from which sprouts were produced in a horticultural farm in Lower Saxony, are the underlying cause. The consumption of the sprouts has then resulted in diseases. In some cases secondary infections transmitted by humans likewise occurred.
It could be established that the cases of disease caused by EHEC O104:H4 which occurred in France in late June were connected through the same fenugreek seed batch used for sprout production at the horticultural farm in Lower Saxony. This batch was produced in 2009. In addition, another fenugreek seed batch produced in 2010 was used for sprout production in the horticultural farm in Lower Saxony in April and May 2011. According to a communication by EFSA of 29 June 2011, these two batches of seeds could be attributed to the same intermediary from Egypt.
The competent German authorities were, therefore, advised to fully identify the distribution routes of these two fenugreek seed batches and to withdraw them from the market. The backward tracing distribution routes allows producers and merchants now to fully discard any contaminated batches, in order to avoid a further dispensing to consumers. These measures are currently implemented.
At present there are no concrete indications suggesting that also other seed varieties and batches were contaminated by the outbreak strain due to non-hygienic production conditions in the country of origin or by cross-contaminations at intermediaries and recipients (e.g. during cleaning, blending and filling processes). This is nonetheless possible.
Since sprout seeds contaminated by EHEC might still be on the market, the recommendation of the German authorities of 10.06.2011 not to consume sprouts raw, remains valid. For the private household the following applies: Any still available sprout seeds and seed blends should be discarded with the residual waste.
Regardless of the current EHEC outbreak, people with an immunodeficiency, pregnant women and children should generally refrain from consuming raw sprouts. This had already been pointed out by BfR in 2010 (BfR Information No. 026/2010 of 16 June 2010, updated on 9 May 2011).
Fenugreek seeds have already been used for a long time as spices and also as remedies. They can, therefore, be found in a large number of different products, including food supplements. However, there is so far no indication suggesting that apart from sprouts also other products produced from fenugreek seeds caused EHEC O104:H4 infections. Nonetheless it can currently not be excluded that individual pathogens can under certain conditions also survive in or on the seeds. Against the background of the new findings on the outbreak cause, BfR works on a risk assessment of processed and non-processed fenugreek seeds in other products than sprouts.
Ill persons can excrete pathogens for a certain time even after their recovery. An excretion of pathogens is also possible through infected persons who do not contract the disease themselves. For that reason it is all the more important that ill persons pay special attention to hygiene measures and consistently comply with the general hygiene rules at the preparation of foods.

Aktualności Dnia, 4. lipca, 2011
Bakterie E. coli pochodzą z Egiptu?
dr Zbigniew Hałat

  Cairo dismisses German accusations on spread of E.Coli

CAPITALS, July 1 (KUNA) -- Germany pointed a finger Friday at Egypt as the possible origin of the gastric bacteria of E.Coli after German authorities found Egyptian fenugreek seeds at a nursery garden in a German state.
German authorities said that these fenugreek seeds may be the cause of the pandemic, though Cairo categorically rejected such accusations.
Holger Eichele, German Agriculture Ministry Spokesperson, said in press statements that, "Egyptian fenugreek seeds have been found at a nursery garden in the northwester State of Lower Saxony," noting that these seeds came to the nursery garden through a retailer.
Eichele pointed out that, "German concerned bodies are conducting further investigations now on the possible involvement of the Egyptian fenugreek in spreading the pandemic, and what heightens their doubts that the pathogenic bacteria source is the sprouts, and not Spanish cucumber, tomatos or salad as it was expected." Eu Concerned authorities which tracked the cycle of exporting the Egyptian fenugreek seeds to EU countries revealed yesterday that such seeds may be the cause behind the pathogenic bacteria which killed more than forty persons, asserting that investigations are still under way in this respect.
Meanwhile, the Egyptian government refuted such German accusations, noting that, "such strain of pathogenic bacteria was not found in Egypt at all, and was never registered up till now." Further, Dr. Omar Ali Suleiman, Director of the Central Administration for Agricultural Quarantine at the Ministry of Agriculture, said in statements to the press, that "all such allegations against the Egyptian fenugreek as the source of the pathogenic bacteria are incorrect, and the source of such strain of bacteria emanates from using polluted water." Suleiman also said that Egyptian Minister of Agriculture and Land reclamation Dr. Ayman Abu Hadid received a letter from the EU asserting that the scientific bacteriological tests that were conducted in Europe, "have never proved the validity of such possibility." He also said that, "the Agricultural Quarantine received another letter from the company importing the Egyptian fenugreek in Germany asserting that all these are just allegations and an incorrect matter of suspicion." Finally, he said that, "the Egyptian company that exported fenugreek in 2009 asserted in a letter that its exports went to Netherlands, but it never exported fenugreek to Germany, U.K. or France." (end)

 القاهرة: أكد الدكتور علي سليمان رئيس الإدارة المركزية للحجر الزراعي أن مصر ليست مصدرا لمرض بكتيريا "آي كولاي" التي ظهرت في بعض الدول الأوربية ولم يثبت وجودها في مصر علي الإطلاق ولم تسجل حتي الآن، والقول بأن الحلبة المصرية سبب في نقل المرض غير صحيح إطلاقا.

ونقلت جريدة "الجمهورية" عن الدكتور علي سليمان قوله ردا علي ما نشر في بعض وسائل الإعلام العالمية :"إن الدكتور أيمن أبو حديد وزير الزراعة تلقى خطابا من الاتحاد الأوروبي يؤكد أن الاختبارات العلمية التي تم إجراؤها في أوروبا لم تثبت إطلاقا صحة هذا الكلام".

كما تلقي الحجر الزراعي خطابا آخر من الشركة المستوردة للحلبة المصرية في ألمانيا يؤكد أن كل ما حدث من ادعاءات على الحلبة المصرية هو مجرد اشتباه فقط .

وأشار سليمان إلى أن الشركة المصرية التي صدرت الحلبة عام 2009 أكدت في خطاب لها أن صادرات الحلبة كانت لهولندا ولم تصدر حلبة إطلاقا لألمانيا وبريطانيا وفرنسا، كما أن الحلبة مادة جافة ومن الصعب احتواؤها على أي ميكروبات.

وردا علي ادعاءات إسرائيل بأن الخيار المصري مصدر هذه البكتيريا قال الدكتور سليمان :"إن إسرائيل لم تستورد خياراً إطلاقا من مصر وهي تصدر الخيار للخارج وبالتالي فهي ليست بحاجة إلي الخيار المصري".

وأكد سلامة المنتجات الزراعية التي تدخل مصر. موضحا أن أي منتج مستورد من الخارج يدخل مصر يمر علي أربع جهات رقابية وعلمية هي الهيئة العامة للرقابة علي الصادرات والواردات. والحجر الزراعي المصري وهيئة الإشعاع ووزارة الصحة لضمان سلامتها قبل عرضها للمستهلك.

Stern, 1. Juli 2011, 12:29 Uhr
Ägyptische Samen nach Bienenbüttel geliefert
Ägyptische Bockshornkleesamen, die als mögliche Auslöser für die EHEC-Ausbrüche in Deutschland und Frankreich gelten, sind auch an den gesperrten Sprossen-Hof in Bienenbüttel geliefert worden.
Hannover (dpa) - Ägyptische Bockshornkleesamen, die als mögliche Auslöser für die EHEC-Ausbrüche in Deutschland und Frankreich gelten, sind auch an den gesperrten Sprossen-Hof in Bienenbüttel geliefert worden.
«Dies geschah über einen Zwischenhändler», sagte der Sprecher des niedersächsischen Agrarministeriums, Gert Hahne, am Freitag der dpa. Über die Verbindung berichtete auch das Bielefelder «Westfalen-Blatt». Aufgrund einer dichten Indizienkette war der Hof südlich von Lüneburg als Ursprung der deutschen Epidemie mit mehr als 40 Toten ausgemacht worden. Die Untersuchungen in dem Bienenbütteler Betrieb seien weitgehend abgeschlossen, sagte Hahne. Der gefährliche Darmkeim habe bisher nicht nachgewiesen werden können.

Felieton 1. lipca, 2011

Główny Inspektor Sanitarny Federacji Rosyjskiej, dr Gienadij Oniszczenko w roku 1973 ukończył wydział sanitarno-higieniczny Państwowego Instytutu Medycznego w Doniecku ze specjalnością lekarza sanitarnego. Po studiach pracował jako lekarz epidemiolog, a w 1982r. objął stanowisko głównego lekarza sanitarnego moskiewskiej sieci metra, po tokijskiej - drugiej na świecie pod względem liczby przewożonych pasażerów, idącej w miliardy osób rocznie. W 1993r. dr Oniszczenko został powołany na stanowisko zastępcy Głównego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej, a od października 1996r. jest pierwszym zastępcą Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej – Głównym Lekarzem Sanitarnym Federacji Rosyjskiej.

Wspólnota pokoleniowa i zawodowa każe mi patrzeć na działania dr Oniszczenko przez pryzmat choćby tych samych przeczytanych fachowych lektur, z pomnikowym dziełem prof. Lwa Gromaszewskiego dotyczącym epidemiologii chorób zakaźnych. Doświadczenie lekarzy byłego Związku Sowieckiego jest w tym obszarze nie do przecenienia.

Tempora mutantur... Czasy się zmieniają a my z nimi. Coraz to nowsze metody badawcze poszerzają horyzonty, ułatwiają zrozumienie przyczyn masowych zachorowań i zgonów. Jednak wiedza podstawowa dotycząca odpowiedzialności epidemiologa za skutki podejmowanych decyzji jest stała od niepamiętnych czasów, kiedy tę niezbędną w każdej społeczności funkcję pełnił plemienny szaman czy nadworny lekarz. W obliczu śmierci spadającej na ludzkie rodziny nagle i często, nawet najbardziej drastyczne środki zapobiegawcze czy profilaktyczne zawsze znajdowały zrozumienie.

Stąd też z całą mocą muszę podkreślić, że każdy odpowiedzialny epidemiolog, albo podjąłby te same co dr Oniszczenko środki zapobiegające zawleczeniu niemieckiej Escherichii coli, albo podałby się do dymisji.

Niestety, w Unii Europejskiej zasada fachowości i zawodowej odpowiedzialności w ochronie zdrowia publicznego do tego stopnia przestała istnieć jako wartość wymagająca troskliwej pielęgnacji i poszanowania opartych o nią decyzji, że Głównego Inspektora Sanitarnego Federacji Rosyjskiej publicznie oskarża się o umyślne utrudnianie wolnego handlu. Tymczasem całkowity zakaz wwozu na obszar celny Federacji Rosyjskiej warzyw, którym to służby sanitarne Republiki Federalnej Niemiec przypisały rolę w szerzeniu się największej na świecie epidemii nowego mutanta enterokorwotocznej pałeczki okrężnicy, został zastąpiony zezwoleniami importu z państw – członków Unii Europejskiej będących w stanie zapewnić bezpieczeństwo konsumentom.

Polska do tych krajów nie należy z powodu praktyk reeksportu.

Re-eksport polega na tym, że przywiezione do Polski produkty uzyskują polskie dokumenty oraz opakowania i jako pochodzące z Polski są wywożone do innych krajów. Państwa, które na to stać, nie muszą godzić się na takie praktyki. Dzięki temu konsumenci zyskują na bezpieczeństwie, a władze na uznaniu obywateli i wdzięczności wyborców. Do tych państw należy nasz ważny partner handlowy – Federacja Rosyjska.

Jeśli chodzi o polskich konsumentów, to ich sytuacja nie jest do pozazdroszczenia. Są karmieni zwożonymi ze wszystkich stron świata produktami podejrzanej jakości, a przy tym propagandą, że to co jedzą, pochodzi wyłącznie z Polski. Handel płodami rolnymi i polonizujące je zabiegi z gatunku public relations od wielu lat pozostają w garści tych samych grup trzymających władzę, stanowią stałe zaplecze finansowania partii i prominentnych polityków. W jednej ręce smakowita „swojska” kiełbasa, a w drugiej - czego już nie widać na ekranie telewizora - portfel wypchany pieniędzmi ze sprzedaży izolatu białka soi genetycznie modyfikowanej, który posłużył wyprodukowaniu tejże kiełbasy obok surowca z fabryki mięsa przetwarzającej organizmy genetycznie modyfikowane w tkankę kury, świni i krowy przysmaczoną chemiczną kompozycją mieszanki peklująco-przyprawowej. Dopuszczanie do obrotu środków spożywczych stwarzających tradycyjne, czy domniemane zagrożenia zdrowia nie wymagałoby obsadzania na stanowiskach kluczowych w nadzorze sanitarnym osób bez jakiegokolwiek przygotowania, dosłownie wziętych z ulicy. Taka marionetka z wdzięczności zrobi wszystko, co partia każe, co partii w każdej chwili może się przydać, kiedy to rzeczywiste zagrożenie zdrowia trzeba będzie zaprezentować jako urojone. Od czasu afery nitrofenowej z 2002r. każdy inspektor wie, że za wykrycie trucizny w importowanej żywności można stracić pracę. Forsowane od dwudziestu lat wyrywanie nadzoru nad żywnością z kompetencji ministerstwa zdrowia celem przekształcenia tego nadzoru w kontrolę wewnętrzną resortu rolnictwa i związanych z nim przedsiębiorstw, oddaje polskich konsumentów w chciwe i nie zawsze czyste łapy wielkiego biznesu chronionego polityczną kryszą. Prędzej niż później ucierpią jeszcze bardziej na tym wszyscy. Polscy wytwórcy płodów rolnych nie sprostają nieuczciwej konkurencji ogromnego wolumenu niekontrolowanego importu prezentowanego jako pochodzący z Polski. Wobec rozpadu lecznictwa polscy konsumenci niech nawet nie marzą o otrzymaniu skutecznej pomocy w razie epidemii. A ta ostatnia, znana jako niemiecka, nie odpuszcza. Po zgłoszeniu liczącego 9 osób ogniska w okolicach Bordeaux we Francji, właśnie zamknięto szkołę w zachodnich Niemczech, zarejestrowano przypadek w Szwecji bez kontaktu z Niemcami i 2 zawleczenia do Brazylii.

29. czerwca b. r. dwie agencje Unii Europejskiej wydały wspólne aktualizowane stanowisko zawierające przekonanie, że możliwym źródłem ognisk epidemicznych O104:H4 w Niemczech i Francji były... kiełki kozieradki pospolitej.

dr Zbigniew Hałat

Spiegel Online, 30.06.2011
Neue Ehec-Spur führt nach Ägypten

DPA: Petrischale mit Ehec-Bakterien: Kam der Erreger aus Nordafrika?

Neuer Verdacht bei der Fahndung nach dem Ursprung der Ehec-Seuche: Mediziner glauben, dass der gefährliche Darmkeim aus Ägypten stammen könnte. Agrarministerin Aigner kündigte zugleich eine Überprüfung des Krisenmanagements in Deutschland an.
Agrarministerin Ilse Aigner hat nach der Ehec-Seuche eine Überprüfung des Krisenmanagements angekündigt. "Jetzt werden wir die einzelnen Abläufe auf den Prüfstand stellen, um zu sehen, was in Zukunft weiter verbessert werden könnte", sagte die CSU-Politikerin der "Passauer Neuen Presse". Gleichzeitig verteidigte sie das Vorgehen der Behörden: "Unser Krisenmanagement hat funktioniert."
Scharf kritisierte die Ministerin die zahlreichen Einschätzungen während der Ehec-Krise: "Hätte es nicht so viele selbsternannte Experten und Propheten gegeben, die ihre teils absurden Thesen über Bioterrorismus oder Biogasanlagen in die Welt hinausposaunt hätten, wäre die Arbeit der Behörden leichter gewesen", sagte Aigner. Die Warnung vor Sprossen bleibe in Kraft. "Erst wenn der Fall lückenlos aufgeklärt ist, kann man Entwarnung geben."

Das Bundesinstitut für Risikobewertung - BfR
Samen von Bockshornklee mit hoher Wahrscheinlichkeit für EHEC O104:H4 Ausbruch verantwortlich
Stellungnahme Nr. 022/2011 des BfR vom 30. Juni 2011

Die Rückverfolgung von Samenlieferungen in Deutschland und anderen EU-Staaten durch die deutschen Behörden und die Task Force der EFSA haben ergeben, dass bestimmte Chargen von Bockshornkleesamen mit den EHEC-Ausbrüchen in Deutschland und Frank-reich in Verbindung stehen, was durch die Risikobewertung der Europäischen Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) und des Europäischen Zentrums für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC) vom 29. Juni 2011 bestätigt wird. Nach Angaben der EF-SA wurden diese Chargen aus Ägypten importiert.

Anlässlich der staatenübergreifenden Bedeutung der EHEC-Ausbrüche in Deutschland und Frankreich wurde bei der EFSA eine Task Force unter Beteiligung von BfR und BVL etabliert, welche die weiteren Ermittlungen zur Ausbruchsaufklärung auf EU-Ebene koordinieren soll.
Die Herkunft der Samen zur Sprossenherstellung in Frankreich konnte ermittelt werden und wurde den Mitgliedsstaaten in mehreren Warnmeldungen im Europäischen Schnellwarnsystem für Lebensmittel und Futtermittel (RASFF) mitgeteilt. Die Rückverfolgung der in Frankreich verwendeten Bockshornklee-Samencharge hat ergeben, dass eine bestimmte im Jahr 2009 hergestellte Samencharge über denselben in Deutschland ansässigen Zwischenhändler auch an den niedersächsischen Gartenbaubetrieb geliefert wurde. Nach Angaben der EFSA vom 29. Juni 2011 wurde diese Charge aus Ägypten bezogen. Allerdings war diese Charge Bockshornklee-Samen zum Zeitpunkt der Begehung des Betriebs durch die zuständigen Behörden bereits verbraucht und konnte deshalb nicht beprobt werden. Im Frühjahr 2011 wurde in dem niedersächsischen Gartenbaubetrieb sowohl die im Jahr 2009 als auch eine im Jahr 2010 produzierte Bockshornklee-Samencharge für die Sprossenproduktion eingesetzt, die über denselben Zwischenhändler angeliefert wurde. Nach Angaben der EFSA stammte die Charge aus dem Jahr 2010 ebenfalls aus Ägypten. In dieser Charge konnte EHEC O104:H4 bisher nicht detektiert werden.
Federal Institute for Risk Assessment (BfR)
Fenugreek seeds with high probability for EHEC O104: H4 responsible outbreak
BfR Opinion No. 022/2011 of 30 June 2011
The backward tracing of seed deliveries in Germany and other EU Member States by the German authorities and the EFSA Task Force has shown that certain batches of fenugreek seeds are related to the EHEC outbreaks in Germany and France; this is confirmed by the risk assessment of the European Food Safety Authority (EFSA) and the European Centre for Disease Control (ECDC) of 29 June 2011. According to EFSA, these batches were imported from Egypt.
The origin of the seeds for sprout production in France was determined and was notified to the Member States by several alert notification within the European Rapid Alert System for Foods and Feeds (RASFF). The backward tracing of the fenugreek seed batch used in France has shown that a seed batch produced in 2009 was supplied through the same in-termediary based in Germany also to the horticultural farm in Lower Saxony. According to the communication by EFSA on 29 June 2011, this batch was imported from Egypt. How-ever, this batch of fenugreek seeds had already been used up when the inspection of the farm was made by the competent authorities and could, therefore, not be sampled. In spring 2011 the horticultural farm in Lower Saxony used both the fenugreek seed batch produced in 2009 and another one produced in 2010 for the sprout production, which was supplied by the same intermediary. According to EFSA the 2010 batch also originated from Egypt. In this batch EHEC O104:H4 has so far not been detected.

The European Food Safety Authority (EFSA) and the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) joint rapid risk assessment: Cluster of haemolytic uremic syndrome (HUS) in Bordeaux, France,
29 June 2011 (updated from 24 June):
Food trace-back investigations at the EU level
The consumption of sprouts is the suspected vehicle of infection in both the French cluster and the German outbreak, and the isolated E. coli O104:H4 strain in human cases in both countries is the same, indicating a potential link between these two public health events. Therefore, it is opportune to strengthen trace-back and trace-forward investigations at national and EU level to identify what commonalities exist between the sprout production chains (distributor chains, distributors, retail outlets and suppliers) in Germany and France, and to identify any potentially contaminated batches of sprout seeds, so as to implement recall notifications in order to remove the vehicle of transmission quickly. Such trace-back investigations require close collaboration between national level, EU level and international public health and food safety institutions. They are currently being coordinated by the European Food Safety Authority (EFSA) taskforce established for this purpose, following a request from the European Commission.
The tracing back is progressing and has thus far shown that fenugreek seeds imported from Egypt either in 2009 and/or 2010 are implicated in both outbreaks. There is still much uncertainty about whether this is truly the common cause of all the infections as there are currently no positive bacteriological results. In particular, the 2009 lot appears to be implicated in the outbreak in France and the 2010 has been considered to be implicated in the German outbreak. Furthermore, this link does not explain the most recent case in Sweden, currently under investigation and in which, thus far, no consumption of sprouts has been implicated.
All this is being further investigated. In particular, an investigation on the distribution of seeds from these lots throughout Germany and Europe has been urgently requested. The export of some of the seeds imported from Egypt to another company in the UK (from where seeds were exported to France) demonstrates the necessity of this information.
It is also noted that seeds sold for sprouting are often sold as seed mixes and that during re-packaging cross-contamination can not be excluded. Therefore, any advice to consumers should at this time cover all seeds and raw sprouts derived thereof.

Aktualności Dnia, 13. czerwca, 2011

Epidemia nadal jest groźna?

dr Zbigniew Hałat

słuchaj zapisz

Das Bundesinstitut für Risikobewertung - BfR, 11 Juni, 2011

EHEC-Ausbruch: BfR bestätigt Kontamination von Sprossen mit O104:H4
Stamm aus den Sprossen ist identisch mit dem Stamm aus den erkrankten Patienten

Wissenschaftler des Nationalen Referenzlabors für Escherichia coli am Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) haben die Ergebnisse der Landesbehörden in Nordrhein-Westfalen bestätigt: Mit EHEC kontaminierte rohe Sprossen, die aus dem Haushalt von an EHEC erkrankten Patienten in Nordrhein-Westfalen stammten, waren mit dem EHEC-Stamm O104:H4 besiedelt. „Dieses labordiagnostische Ergebnis ist ein weiterer Stein in der Beweiskette, dass rohe Sprossen als wesentliche Quelle für die EHEC-Infektionen der letzten Wochen anzusehen sind und bestätigt die epidemiologischen Befunde,“ sagte BfR-Präsident Professor Dr. Dr. Andreas Hensel. Bereits am 10. Juni 2011 hatten das BfR, das Robert Koch-Institut und das Bundesamt für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit auf Basis neuer epidemiologischer Untersuchungen Sprossen aus einem Gartenbaubetrieb in Niedersachsen als Quelle des EHEC-Ausbruchs identifiziert und die Verzehrsempfehlungen entsprechend geändert.
Die Wissenschaftler am Nationalen Referenzlabor des BfR haben die vom Chemischen und Veterinärmedizinischen Untersuchungsamt Rhein-Ruhr-Wupper eingesandten Proben mit verschiedenen serologischen, mikrobiologischen und molekularbiologischen Methoden untersucht. In der Real Time PCR der Einzelkolonien aus der Probe erwies sich der Stamm als O104, fliC H4, stx2, aggR und war identisch mit den aus Patienten isolierten EHEC O104:H4 Stämmen.
Zwar stammen die Proben aus einer geöffneten Sprossenpackung aus einem Haushalt, in dem mit EHEC infizierte Patienten lebten. Dennoch ist mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass der EHEC-Ausbruch mit schweren Erkrankungen und Todesfällen insbesondere auf den Verzehr von rohen Sprossen zurückzuführen ist. Epidemiologische Untersuchungen des Robert Koch-Institutes in Berlin hatten bereits gezeigt, dass die EHEC-Infektionen der von diesem EHEC-Ausbruch betroffenen Patienten eng mit dem Verzehr von rohen Sprossen aus einem niedersächsischen Gartenbaubetrieb verbunden waren (BfR Presseinformation 16/2011).
Der Biobetrieb in Bienenbüttel im Landkreis Uelzen
EHEC-Ausbruch: BfR bestätigt Kontamination von Sprossen mit O104:H4

Главный государственный санитарный врач России Геннадий Григорьевич Онищенко
11 июня 2011

Онищенко: Проявлять беспечность при отмене овощного эмбарго не будем

У России нет оснований на скорейшую отмену запрета на ввоз овощей из Европы, поскольку, несмотря на то, что источник опасной кишечной болезни выявлен, распространение инфекции не остановлено, заявил в субботу руководитель Роспотребнадзора, главный государственный санитарный врач России Геннадий Онищенко.

«Мы будем действовать в рамках договоренностей, которые достигнуты на саммите Россия-ЕС. Но эпидемически процесс в Европе не остановлен, поэтому проявлять неуместную беспечность мы не будем. У нас для этого оснований нет», - заявил Онищенко, комментируя заявление Еврокомиссии о том, что в Брюсселе ожидают скорейшего возобновления экспорта овощей из ЕС в РФ, передает «Интерфакс».
«Мы действуем в рамках договоренностей, достигнутых на саммите Россия-ЕС, а не в рамках заявлений отдельных комиссаров», - сказал в ответ Онищенко.

Он заявил, что вспышка кишечной инфекции в Европе не только не остановлена, наоборот, число заболевших острой кишечной инфекцией растет - за сутки 156 новых случаев.

«Мы с уважением относимся к тем результатам исследований, которые получены, но объективная реальность говорит о другом», - сказал Онищенко, отметив, что общее число заболевших кишечной инфекцией в Европе превысило 3 тысячи 200 человек.

«Если бы фактор распространения (инфекции) был установлен, то роста заболеваемости не было бы», - сказал главный санитарный врач РФ.

Онищенко сказал, что в России принимаются профилактические меры, чтобы не допустить завоз опасной кишечной инфекции. В частности, ведется санитарный мониторинг пассажиров из Европы.

Felieton 10. czerwca, 2011

Berliński Instytut Roberta Kocha (Das Robert Koch-Institut - RKI) wraz z Federalnym Instytutem Szacowania Ryzyka (Das Bundesinstitut für Risikobewertung - BfR) stanowią zaplecze eksperckie i decyzyjne władz Republiki Federalnej Niemiec i poszczególnych landów m. in. w obszarze zapobiegania chorobom zakaźnym i zwalczania chorób zakaźnych.

Niemieccy eksperci ds. zdrowia publicznego obecną epidemię zachorowań i zgonów z powodu wytwarzającej toksynę typu Shiga eneterokrwotocznej pałeczki okrężnicy / zespołu hemolityczno-mocznicowego (Shiga toxin-producing Escherichia coli / haemolytic-uraemic syndrome - STEC/HUS) określają jako jedną z największych dotychczas opisanych na świecie i największą w Niemczech, zwracają przy tym uwagę na nietypowy rozkład zachorowań pod względem płci i wieku. W rejestrach Instytutu Roberta Kocha za cały rok 2010 znalazło się 65 przypadków zespołu hemolityczno-mocznicowego, bez szczególnej przewagi jednej płci, w tym tylko 6 dotyczyło osób powyżej 18 roku życia. W obecnej epidemii dwie trzecie przypadków to kobiety, a ogromna większość to dorośli.

Od 2 maja do 9 czerwca 2011r. Europejskie Centrum Zapobiegania i Zwalczania Chorób przyjęło z krajów członkowskich Unii Europejskiej zgłoszenia 757 przypadków zespołu hemolityczno-mocznicowego i 2142 przypadki nie rozwiniętych w zespół hemolityczno-mocznicowy zachorowań wywołanych przez wytwarzającą toksynę typu Shiga eneterokrwotoczną pałeczkę okrężnicy, w tym w samych Niemczech odpowiednio 722 przypadki zespołu hemolityczno- mocznicowego i 2086 przypadków nie rozwiniętych w zespół hemolityczno-mocznicowy zachorowań wywołanych przez wytwarzającą toksynę typu Shiga eneterokrwotoczną pałeczkę okrężnicy. Wśród chorych na zespół hemolityczno-mocznicowy zarejestrowano 19 zgonów, z czego w 18 Niemczech i 1 w Szwecji, zaś wśród chorych, których zespół ten się nie rozwinął zmarło 8 osób, wszystkie w Niemczech.

Trzy czwarte wszystkich zachorowań pochodzi z północnych Niemiec, najwięcej z landu Szlezwik-Holsztyn (niemal 30% wszystkich), z Hamburga , Dolnej Saksonii i Północnej Nadrenii – Westfalii. W dotychczasowym przebiegu epidemii w całych Niemczech najwyższą liczbę - 59 przypadków zespołu hemolityczno-mocznicowego zarejestrowano 21 maja, dotychczasowe maksimum zachorowań wywołanych przez wytwarzającą toksynę typu Shiga eneterokrwotoczną pałeczkę okrężnicy w liczbie 138, przypada na 22 maja.

W ramach dochodzenia epidemiologicznego Instytut Roberta Kocha prowadzi retrospektywne badania porównawcze przypadków. Z badań tych wynika, że sałatę spożywało 84% chorych i 47% osób z grupy kontrolnej, ogórki spożywało 75% chorych i 50 % osób z grupy kontrolnej, a pomidory spożywało 80% chorych i 63% osób z grupy kontrolnej. Ogółem 95% przypadków spożywało co najmniej jedno z tych warzyw. Analiza statystyczna wykazała, że spożywanie surowych pomidorów, ogórków i sałaty jest istotnie związane z zachorowaniem na zespół hemolityczno-mocznicowy. Jak w łącznym oświadczeniu twierdzą eksperci Instytutu Roberta Kocha i Federalnego Instytutu Szacowania Ryzyka, z perspektywy epidemiologicznej spożywanie sałaty, pomidorów i/lub ogórków zakupionych w północnych Niemczech musi być uznane za wykazujące najwyższe dla zakażenia ryzyko względne w porównaniu z innymi środkami spożywczymi. Stąd też aktualna jest rekomendacja: nie jeść pomidorów, ogórków i sałaty, jeżeli są w stanie surowym, zwłaszcza, kiedy są zakupione w północnych Niemczech.

Dotychczas nie ma żadnych wskazań na surowe mięso lub mleko jako typowy nośnik enterokrwotocznej pałeczki okrężnicy.

Ustalono okres wylęgania - od zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów biegunki upływa od 3 do 4 dni. Zespół hemolityczno-mocznicowy może wystąpić po tygodniu od początku biegunki u 1/3 chorych.

Niemiecka pałeczka okrężnicy, czyli wytwarzająca toksynę typu Shiga Escherichia coli serotyp O104:H4 (Stx2-positve, eae-negative, hly-negative, ESBL, aat, aggR, aap) wykazuje wyjątkową zjadliwość i oporność na antybiotyki.

Dotychczas nie podano do wiadomości publicznej informacji o pochodzeniu nowej mutacji pałeczki okrężnicy, ani też o źródle epidemii i wiarygodnie udokumentowanych drogach szerzenia się śmiercionośnych zakażeń. Szczególne zagrożenie zdrowia publicznego w skali globalnej wiąże się zakażeniami wtórnymi, w których źródłem zakażenia w kolejnych ogniskach będą nosiciele, chorzy skąpoobjawowi lub chorzy podejmujący obciążone niezwykłym ryzykiem samoleczenie biegunek, za pomocą n. p. intensywnie reklamowanego w polskiej telewizji publicznej Stoperanu.

dr Zbigniew Hałat

Aktualności Dnia, 8. czerwca, 2011
Epidemia wywołana pałeczkami okrężnicy
dr Zbigniew Hałat

Aktualności Dnia, 6. czerwca, 2011
Epidemia wywołana pałeczkami okrężnicy
dr Zbigniew Hałat

Felieton 3. czerwca, 2011

Postępująca epidemia zakażeń, zachorowań i zgonów wywołanych pałeczkami jelitowymi Escherichia coli stanowi najbardziej poważny, jak dotychczas, problem zdrowia publicznego Unii Europejskiej.

Jako obywatele kraju członkowskiego Unii Europejskiej mamy prawo spodziewać się wysokiego poziomu ochrony zdrowia konsumentów, co jest zawarowane w europejskich traktatach, dyrektywach i rozporządzeniach, a także stanowi częsty temat chełpliwych wypowiedzi funkcjonariuszy Unii Europejskiej.

W dążeniu do wyjątkowego w skali globalnej i ponadprzeciętnego wśród krajów wysokorozwiniętych świata poziomu ochrony zdrowia konsumenta żywności wspomaga nas umiarkowany klimat, rozbudowana infrastruktura sanitarna i medyczna, własna uprawa, hodowla i rybołówstwo oraz zamożność konsumentów pozwalająca na wybór produktów, na których wysoką cenę składa się zarówno nieskazitelna jakość zdrowotna surowców, jak i wszystko to, co z surowcami pochodzenia roślinnego, zwierzęcego i podstawowym składnikiem żywności - jakim jest woda - się dzieje zanim dostaną się do przewodu pokarmowego konsumenta.

Im kraj bardziej zamożny, im lepiej zorganizowany, tym mniejsze zagrożenie zdrowia konsumenta ze strony żywności, zwłaszcza ze strony wody do spożycia przez ludzi. Podstawowa rola przypada tu służbom kontroli i nadzoru, które, wypełniając swoje ustawowe obowiązki, stoją na straży zdrowia publicznego i bronią zdrowia i życia ludzi, w codziennych starciach z wrogiem w postaci czynników biologicznych, chemicznych, fizycznych i społecznych. Dobre rozpoznanie wroga zapewnia nam rozwój nauk podstawowych i stosowanych w praktyce epidemiologii lekarskiej. Jest to proces ciągły z nieraz zaskakującymi zwrotami akcji, przetykany od czasu do czasu rewelacjami na temat nowo odkrytych czynników chorobotwórczych. Każdy nowy czynnik uznany chorobotwórczy otwiera szerokie pole do interpretacji zarejestrowanych wcześniej zachorowań, zgonów i niepełnosprawności, bądź też rozmaitych zjawisk zdrowotnych szacowanych na podstawie badań epidemiologicznych. Oczywiście w przypadku sytuacji nadzwyczajnej w postaci epidemii w poszukiwaniu czynnika sprawczego, dróg jego szerzenia się, cech osób, które przez ten czynnik zostały zaatakowane, epidemiolodzy posługują się wiedzą płynącą z doświadczenia, zapisaną w podręcznikach, czy w doniesieniach naukowych. Od chwili zarejestrowania pierwszych zachorowań i zgonów, które w jakiś sposób można ze sobą powiązać, liczy się każdy dzień, każda godzina nakłada na ramiona osób decydujących o ochronie zdrowia publicznego nowe brzemię odpowiedzialności za zdrowie i życie każdego chorego i zmarłego spośród tych milionów ludzi, którzy z pełnym zaufaniem liczą na to, że władze dadzą sobie radę z każdą epidemią. Kolejne badania przybliżają rzeczywistość, powodują odrzucenie wcześniej postawionych hipotez i wycofanie opartych o nie decyzji.

Epidemiologia lekarska rządzi się żelazną logiką, wiedzą lekarską i odpowiedzialnością za dobro wspólne w postaci zdrowia publicznego. Wróżenie z fusów, fałszywe oskarżenia, zagłaskiwanie rzeczywistości lub sianie paniki w celu wykorzystania epidemii do swoich interesów to zajęcie polityków, nie epidemiologów.

Od 2. maja do 1. czerwca 2011r. na obszarze Unii Europejskiej epidemia, którą wywołał szczep O104:H4 enterokrwotocznej pałeczki okrężnicy (EHEC), spowodowała 17 zarejestrowanych zgonów wśród 499 osób, które padły ofiarą zespołu hemolityczno-mocznicowego rozwijającego się u co trzeciej osoby cierpiącej na biegunkę krwotoczną w wyniku zakażenia prawdopodobnie nowym, opornym na antybiotyki, w tym aminoglikozydy, szczepem pałeczki okrężnicy wytwarzającej toksynę typu Shiga/werotoksynę (STEC/VTEC). Proponowany przez badaczy chińskich nowy szczep jest chimerą, w której wykryto sekwencje genów typowo występujących w dwóch odmiennych szczepach pałeczki okrężnicy: enteroagregatywnym i enterokrwotocznym. Zakażenia wyjątkowo agresywnym nowym mutantem pałeczki okrężnicy o cechach broni biologicznej można wiązać z jego przypadkowym uwolnieniem z pozbawionego należnych zabezpieczeń laboratorium wytwarzającego organizmy genetycznie modyfikowane, bądź z obecnością uwolnionych organizmów genetycznie modyfikowanych w postaci upraw polowych czy eksperymentalnych, a wreszcie z przypadkową mutacją, może przyspieszoną przez opad radioaktywny z elektrowni atomowej w Fukushima.

dr Zbigniew Hałat

Россия не будет травить своих людей ради духа ВТО:
″Мы не можем ради какого-то духа наших людей травить, ведь там люди умирают от употребления этой продукции″.
Премьер-министр РФ Владимир Путин
3 июн 2011
Russia will not poison its own people for the sake of the spirit of the WTO:
"We cannot poison our people for the sake of some spirit, in fact there are people dying from use of this product."
Prime Minister of the Russian Federation Vladimir Putin
June 3, 2011

Dziennik Zachodni, 31. maja 2011
Dr Zbigniew Hałat:
Masowe zatrucia to broń biologiczna.
Nie wykluczam tego

Dr Zbigniew Hałat, słynny polski epidemiolog nie wyklucza, że masowe zatrucia warzywami to efekt użycia broni biologicznej. Czytajcie wywiad, jaki udzielił Dziennikowi Zachodniemu

Mamy się bać ogórków i zatruć jakie ich zjedzenie może wywołać?
Tak naprawdę zatruć mamy coraz mniej. Nie słyszymy już o tych spowodowanych przez produkty mleczne, salmonellozy, czerwonkę. Teraz problemem staje się koncentracja produkcji rolnej, mięsnej.
W przypadku epidemii w RFN tak naprawdę nie wiemy co jest źródłem zatrucia?
No właśnie. Warzywa mogły zostać zanieczyszczone zarówno w Hiszpanii, jak i już w Niemczech, w hurtowni, chłodni. Za tą drugą koncepcją przemawia koncentracja zakażeń w północnej części kraju. Przecież nawet tych dwóch chorych Austriaków [rowerzystów, którzy przez dwa tygodnie jechali do Austrii] przebywało w podejrzanym rejonie. W tym konkretnym przypadku nie można wykluczyć, że mamy do czynienia z bronią biologiczną.
To nie za dalekie wnioski?
Mamy do czynienia z bakterią o wyjątkowo dużej zjadliwości. Zespół hemolityczno-mocznicowy, który objawia się rozpadem krwinek czerwonych, niewydolnością nerek - występuje zwykle u 4 proc. zakażonych pacjentów. W tym przypadku aż u 30 proc. To musi zastanawiać.
Czy jesteśmy przygotowani na taką sytuację?
Skuteczny jest jeden z najdroższych preparatów świata, który powoduje wytłumienie reakcji obronnej organizmu. Póki co koncern przekazuje go szpitalom za darmo.
Na razie służby sanitarne podkreślają, że u nas hiszpańskich ogórków nie ma.
Ale założę się, że za kilka tygodni będą. A myśli pani, że niby gdzie to zostanie przywiezione jak nie do naszych hipermarketów? Na rynku liczy się cena, a te warzywa nagle staną się bardzo tanie.
Co w takim razie mamy robić. Rezygnować z warzyw?
Kupować tylko na bazarkach i w małych sklepach u zaufanych sprzedawców. No i może na wszelki wypadek darować sobie ogórki. Pojawiły się już truskawki. Może droższe, ale dużo bardziej wartościowe. Bo choć nie zostało to potwierdzone, ale można domniemywać, że groźne bakterie są nie tylko na skórce warzyw, ale wniknęły do środka. 

Aktualności Dnia, 30. maja, 2011
Epidemia wywołana pałeczkami okrężnicy
dr Zbigniew Hałat

słuchaj zapisz

Aktualności Dnia, 27. maja, 2011
Epidemia wywołana pałeczkami okrężnicy
dr Zbigniew Hałat

słuchaj zapisz

halat.pl http://halat.pl/
również na stronie lustrzanej  halat.pl on exile

halat.pl dr Zbigniew Hałat, lekarz medycyny specjalista epidemiolog   kontakt z Polski tel. 536 608 999, sieć w Naszej Rodzinie; pod ten sam numer smsy i pliki z Polski i zagranicy całkowicie za darmo na platformie Telegram
kontakt z Polski tel. 536 608 999, sieć w Naszej Rodzinie; pod ten sam numer
smsy i pliki z Polski i zagranicy całkowicie za darmo na platformie Telegram

dr Zbigniew Hałat Felietony w Radio Maryja 2005 -2015
dr Zbigniew Hałat Felietony w Radio Maryja 2005 -2015